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利用犬细小病毒检测试纸指导治疗猫急性胃肠炎的探索

发布日期:2019-05-07 14:16:20 编辑:宠物网站 阅读次数:

猫传染性粒细胞缺乏症病毒(Feline Panleukopenia Virus - FPV)发现于20世纪初,该病毒可引起猫严重的白细胞减少症及胃肠道反应等。FPV为细小病毒属成员。临床上我们常遇到猫的急性胃肠炎,出现呕吐、腹泻、厌食等临床症状,首先我们会考虑是否为猫传染性粒细胞缺乏症病毒感染所致,即通常所说的猫瘟。这种情况下,对这些病例我们一般均先采用猫瘟试纸等方法进行检测,但结果却是,有相当一部分的患猫检测结果呈阴性反应。我们知道,FPV和犬细小病毒(CPV)同属于细小病毒科,两者有着密切的关系。那么,猫是否会因感染CPV而引起类似于猫瘟的临床症状?
    通过查阅相关资料我们了解到,自19世纪70年代发现犬细小病毒2型(CPV-2)以来,CPV-2已演化出新的抗原型CPV-2a和CPV-2b,及2000年发现的CPV-2c。尽管CPV-2的宿主范围内没有猫,但发现CPV-2a和CPV-2b在猫体内已获得病毒复制的能力。最新的调查显示,CPV-2a和CPV-2b在猫的种群内已有较广泛的感染。在包括在内的一些亚洲国家,从猫体内分离到的细小病毒约有80%属于犬细小病毒,提示CPV-2a或CPV-2b较FPV更易在猫中传播。而在普遍使用FPV疫苗免疫家猫的发达国家中,CPV-2a或CPV-2b型细小病毒更有优势去取代FPV型细小病毒成为家猫感染细小病毒的主要因素。
    有日本学者研究发现,分别使用CPV-2、CPV-2a和CPV-2b型细小病毒实验性的感染猫,CPV-2a和CPV-2b型毒株能在感染猫的淋巴及肠组织内复制并产生很高的效价,然而CPV-2却不能在猫体内复制。Yasuhiro Ikeda等人在实验性的对SWF(无特异病原体)猫进行CPV-2a或CPV-2b型病毒接种后,实验猫仅表现出轻微的临床症状,例如仅有较轻的淋巴细胞减少症。但将CPV-2a或CPV-2b型病毒接种于一些临床表现健康的普通猫之后出现精神沉郁、呕吐、腹泻及严重的白细胞减少等类似于FPV感染的典型症状,有的猫在4天之后死亡。这些资料说明,在CPV-2a或CPV-2b感染的猫表现出高致病力的条件是,因猫本身所带有的病菌,或体抗力下降而从外界环境中感染的病菌大量繁殖,从而造成严重的继发感染而表现出相应的临床症状。
    因此我们推测这些猫是否也是犬细小病毒感染。故从2009年5月起,我们对70例病毒性感染血象,猫瘟试纸检测阴性病例进行犬细小病毒检测试纸检测,结果如下:

1.流行病学调查
结果为阳性的64只病例中,只有1只猫接种过进口猫三联疫苗。
2.临床症状
由于某些原因我们只对其中的35只病例猫进行了治疗,并将这些猫的临床症状情况统计如下:精神沉郁(35/35)、厌食或者绝食(35/35)、饮水减少(31/35)、呕吐(26/35)、腹泻(20/35)、血便(4/35)、发烧(8/35)、脱水(12/35)、黄疸(4/35)、结膜炎(11/35)、脓性鼻涕(5/11)。
3.实验室检查
3.1白细胞计数

3.2试纸检查
采用国外先进的CPV诊断试剂盒。
3.3其它检查
对于部分病情危重的猫,有针对性地测定血气、电解质、肝肾功能指标。
4.治疗方案
抗病毒治疗:采用犬细小病毒单克隆抗体(1-2ml/kg,sid)、ω-干扰素(50-100万μ/kg,sid),连用3-5天。
抗生素治疗:使用速诺(0.2ml/kg,sid)、拜有利(0.1-0.2 ml/kg,sid)等控制炎症或者继发感染。
控制临床症状:使用奥美拉唑(2mg/kg,iv,sid)控制呕吐;使用胃肠道保护剂(口服或灌肠)控制血便。
支持疗法:补液,并根据检测的血钾和血气结果调整液体选择和液体量。
5.预后与讨论
预后:64只病例中有35只接受了治疗,其中经过1天的治疗症状得到明显好转的病例11只(31.4%),治疗2-4天好转的17只(18.6%),治疗5-8天好转的8只(22.9%),死亡4只(11.53%)。
讨论:有资料显示FPV和CPV有98%以上的同源性。
治疗中抗病毒采用了犬细小病毒单克隆抗体中和病毒,结合ω-干扰素抑制病毒复制,其疗效非常显著。绝大多数的猫经过3-5天的治疗,恢复进食并逐渐康复。犬细小病毒-2b并不造成猫肠胃道大量出血或者粘膜脱落。这跟该病毒侵蚀猫肠绒毛基底细胞而不是绒毛柱状上皮细胞有关。
死亡病例大多病程较长,出现黄疸,生化指标显示高胆红素血症、胆红素尿、ALT升高、ALP显著升高等,疑为继发性猫的脂肪沉积性肝病。
CPV与FPV能够产生交叉免疫和血清学交叉反应,但有研究表明,使用FPV疫苗仅能在很短的时期内保护猫免受CPV感染,但却不能长时间的保护。有学者建议使用CPV-2a和CPV-2b的灭活疫苗来免疫猫以防止感染犬细小病毒。最近也有研究发现,使用CPV-2c灭活疫苗能较理想的保护猫免受CPV及FPV的感染,但如何更好的免疫还存在争议。

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